***

BELÉPÉSI NYILATKOZAT

Alulírott, tagja kívánok lenni a Dunakanyar Szarvasgombász Egyesületnek ( 2100. Gödöllő, Kandó Kálmán u. 33.). Vállalom a tagsággal járó tagdíj fizetését (évi 5000Ft, nyugdíjasoknak, diákoknak 2500 Ft), résztkivánok venni az Egyesület tevékenységeiben és részesülni kívánok az Egyesület juttatásaiban (szakmai programok, kiadvány stb.). Egyben hozzájárulok, hogy adataim az Egyesület nyilvántartásában szerepeljenek.

Név:

Lakcím (irányítószámmal):

Foglalkozás:

Telefon (fax, e-mail):

Érdeklődési területem:

Egyéb közölnivaló:

                                                                                               ......................................
                                                                                                             aláírás

200..............

Beküldhető: postán (Dunakanyar Szarvasgombász Egyesület, 2100. Gödöllő, Kandó Kálmán u. 33.) vagy elektronikusan ( Ezt a címet a spamrobotok ellen védjük. Engedélyezze a Javascript használatát, hogy megtekinthesse. )